Schizofrenie Schizofrenie je duševní porucha, která se vyznačuje opakovanými epizodami psychózy, které jsou spojeny s obecným zkresleným vnímáním reality. Mezi další běžné příznaky patří halucinace (obvykle slyšení hlasů), bludy (např. paranoia), dezorganizované myšlení, sociální stažení a plochý afekt. Příznaky se vyvíjejí postupně a obvykle začínají v mladé dospělosti a nikdy se nevyřeší. Neexistuje žádný objektivní diagnostický test; diagnóza je založena na pozorovaném chování, psychiatrické anamnéze, která zahrnuje zkušenosti osoby, a zprávách dalších osob, které osobu znají. Pro diagnózu schizofrenie musí popsané příznaky trvat nejméně šest měsíců (podle DSM-5) nebo jeden měsíc (podle ICD-11). Mnoho lidí se schizofrenií má také další duševní poruchy, zejména poruchy užívání návykových látek, depresivní poruchy, úzkostné poruchy a obsedantně-kompulzivní poruchu. Přibližně 0,3 % až 0,7 % lidí je během svého života diagnostikováno se schizofrenií. V roce 2017 bylo odhadováno 1,1 milionu nových případů a v roce 2022 celkem 24 milionů případů celosvětově. Muži jsou postiženi častěji a v průměru mají dřívější nástup než ženy. Příčiny schizofrenie mohou zahrnovat genetické a environmentální faktory. Genetické faktory zahrnují řadu běžných i vzácných genetických variant. Mezi možné environmentální faktory patří vyrůstání ve městě, protivenství v dětství, užívání konopí v dospívání, infekce, věk matky nebo otce a špatná výživa během těhotenství. Přibližně polovina těch, u kterých je diagnostikována schizofrenie, se dlouhodobě výrazně zlepší bez dalších relapsů a malá část z nich se zcela uzdraví. Druhá polovina bude mít celoživotní postižení. V závažných případech mohou být lidé přijati do nemocnice. Sociální problémy, jako je dlouhodobá nezaměstnanost, chudoba, bezdomovectví, vykořisťování a viktimizace, jsou běžně spojeny se schizofrenií. Ve srovnání s běžnou populací mají lidé se schizofrenií vyšší míru sebevražd (celkově asi 5 %) a více fyzických zdravotních problémů, což vede k průměrnému snížení očekávané délky života o 20 až 28 let. V roce 2015 bylo odhadováno, že 17 000 úmrtí bylo spojeno se schizofrenií. Základem léčby je antipsychotická medikace spolu s poradenstvím, pracovním výcvikem a sociální rehabilitací. Až třetina lidí nereaguje na počáteční antipsychotika, v takovém případě lze použít klozapin. V síťové komparativní metaanalýze 15 antipsychotických léků byl klozapin výrazně účinnější než všechny ostatní léky, ačkoli silně multimodální účinek klozapinu může způsobit více nežádoucích účinků. V situacích, kdy lékaři usoudí, že existuje riziko poškození sebe sama nebo jiných, mohou uložit krátkodobou nedobrovolnou hospitalizaci. Dlouhodobá hospitalizace se používá u malého počtu lidí se závažnou schizofrenií. V některých zemích, kde jsou podpůrné služby omezené nebo nedostupné, jsou častější dlouhodobé pobyty v nemocnici.
Facebook Twitter